医薬品の副作用
医薬品の作用機序と薬理動態Ⅰ
医薬品の副作用を考える場合には、まず医薬品の作用そのものを知っておく必要があります。ここでは、医薬品の作用機序と薬理動態を簡単におさらいします。
医薬品の作用機序
医薬品の作用機序はそのまま副作用の作用機序となります。
それでは医薬品の作用機序を見ていきましょう。
現在使用されている医薬品のほとんどは私たちの体内のタンパク質に働きかけます。
以下の２つに分類できます。
- 異常な働きをするタンパク質の作用を抑える
- 正常な働きをしないタンパク質の作用を補う
1の例では
リウマチ、膠原病などの慢性炎症疾患で異常に働く炎症性サイトカインというタンパク質の働きを抑える医薬品（ステロイド、抗リウマチ薬、生物学的製剤）など
2の例では
糖尿病で使用されるスルホニル尿素剤のようにインシュリンの分泌を促すものがあります。
医薬品の薬理動態について
１．医薬品の透過性
医薬品は細胞内に入る前に細胞膜を通過しなければなりません。細胞膜は脂質成分がありますので、脂質に拡がっていく性質（能力）がないと細胞内まで到達しません。またイオン化している医薬品は水溶性で、イオン化していない医薬品は脂溶性です。したがって、イオン化していない医薬品しか細胞膜を通過することができません。
一方医薬品を排泄するときには、イオン化しているものしか排泄できません。尿という水溶液に溶ける必要があるからです。
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