自己免疫疾患が肺塞栓症リスクを高める
関節リウマチ（RA）やクローン病などの膠原病で入院した患者は、生命を脅かす肺塞栓症のリスクが高い可能性が論文報告されました（「Lancet」オンライン版11月25日）。
グレーブス病（バセドウ病）や橋本病（慢性甲状腺炎）、慢性リウマチ性心疾患など33の自己免疫疾患のいずれか1つによりスウェーデンの病院に入院した患者50万人以上のデータを分析しています。その結果、自己免疫疾患を有する患者が入院後12カ月以内に肺塞栓症を発症する全リスクはこの種の疾患のない患者に比べて6倍高い結果が得られました。
33の自己免疫疾患はいずれも肺塞栓症の有意に高いリスクと関連していましたが、最も顕著なリスク増大は、免疫性血小板減少性紫斑病（immune thrombocytopenic purpura）11倍、結節性多発動脈炎（polyarteritis nodosa）13倍、多発性筋炎（polymyositis）16倍でした。ただし、このリスク増大は経時的に低減し、入院後1～5年で全リスクの増大は50％まで低下、入院後5～10年後でさらに15％、10年以上経過後は4％まで低下したといいます。
自己免疫疾患は慢性炎症疾患です。血管の慢性炎症から血栓を生じることから肺塞栓症のリスクが高くなるのは当然でしょう。今後は肺塞栓などの血栓症の予防を講じるべきかが問題となりそうです。
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