医薬品の副作用各論

⑤抗うつ剤の副作用１

抗うつ剤SSRI、SNRIの注意すべき副作用

●Activation syndrome（SSRI-induced activation syndrome）
（賦活症候群）

抗うつ剤のSSRI(選択的セロトニン再吸収阻害剤)の投与初期に多く見られる症状：
不安、焦燥、パニック発作、敵意、衝動性、易刺激性、不眠、躁状態、軽躁、アカンジア（Akathisia or "acathisia"：特定の場所にじっとしていられない）の10症状が定義されています。特に未成年者で若いものほどSSRIによる activation syndromeを来たしやすい。思春期よりも学童期の方が２～３倍起こしやすい（Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, volume 16, 2006）。

また、年齢に関わりなく、抗うつ薬（特にSSRI）の処方開始直後に、未遂を含めた自殺のリスクが上昇するという報告があり、アメリカ食品医薬品局（FDA）から警告が発せられています。

①セロトニン症候群

抗うつ剤のＳＳＲＩ、ＳＮＲＩの過量投与で、脳内のセロトニン濃度が高すぎる事によって引き起こされる症状。他の薬剤（モノアミン酸化酵素阻害薬）との相互作用でも起こることが報告されています。セロトニン症候群の症状は、頭痛、めまい、嘔吐、昏睡、死亡などですが、症状は3つの主要な神経系に影響を与える。

  1. 自律神経系: 体温の上昇、異常発汗、緊張、高血圧、心拍数の増加、吐き気、下痢
  2. 体性神経系：筋肉の痙攣、反射亢進、硬直、振戦
  3. 中枢神経系: 混乱、興奮、錯乱、頭痛、昏睡

いずれも多くの精神科医やサイコロジストの間では、うつ病そのもので起こると解釈されていますが、現在では抗うつ剤（SSRI, SNRI）の投与によって起こることが証明されています。

⑤抗うつ剤の副作用２へ

■本情報・記事の著作権は全て崎谷研究所に帰属します。許可なく複製及び転載などすることを固く禁じます。無断複製、転載及び配信は損害賠償、著作権法の罰則の対象となります。