頭痛の治療について１

薬物治療の注意点

現代医療の頭痛の治療は対処療法しかありません。対処療法治療に用いられるのが消炎鎮痛剤（NSAIDs）です。

代表的な消炎鎮痛剤（NSAIDs）は、 イブプロフェン、ジクロフェナク（ボルタレン）、ナプロキサン（ナイキサン）、ロキソニン、セレコキシブ（関節リウマチに適応）などがあります。

今までこれらの消炎鎮痛剤は胃潰瘍、肝臓・腎臓障害、心筋梗塞を起こすことがあるために慎重投与となっています。しかし、最近、健康人に対する消炎鎮痛剤（NSAIDs ）の使用が心筋梗塞や死亡のリスクを上昇させることが、デンマークの大規模コホート研究により示唆されました ( Clin Pharmacol Ther 11/5 電子版)。

これは健康人に短期間（ 9-34 日間）、低用量の消炎鎮痛剤（NSAIDs ）を投与したものです。その結果を示します。

• セレコキシブ、ジクロフェナクでは、用量依存的なリスクの増大がみられた
• 30 〜 50 歳に限れば、イブプロフェン、ジクロフェナク（ボルタレン）、ナプロキサン（ナイキサン）、セレコキシブにおいて、用量依存的に有意なリスク増大が認められた。

頭痛の外来治療では対処療法のために、安易に消炎鎮痛剤が出されますが、その副作用は頭痛よりもはるかに重大なものです。

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