頭痛・片頭痛Ｑ＆Ａ

頭痛・片頭痛でお悩みの多くの方から当研究所に寄せられたご相談内容の一部を掲載いたします（個人情報は抹消しております）。ご自分の今後の治療にご活用頂けたら幸いです。

Ｑ６．45歳の女性です。20歳のときから片頭痛を持っています。最近になって就寝後に急に胸が締め付けられるような痛み発作が起こり、眼が覚めます。15〜20分で痛みはなくなるのですが、同じことが３回経験しています。頭痛薬の副作用が原因でしょうか？

Ａ．安静時（就寝時）に起こる胸痛発作が短時間で軽快していますので、一過性の冠動脈痙攣（spasm）が起こっているものと考えます。

喫煙歴のある若い女性に起こるもので、冠動脈攣縮性狭心症（Prinzmetal’s spasm）といいます。

片頭痛も冠動脈攣縮性狭心症と同じように頭部の血管が拡張したり、収縮したりして痙攣を起こしますために頭痛発作が起こります。

そのほか、手指の血管にも同様の痙攣が起こる場合があり、これをレイノ―現象といいます。

いずれも血管の痙攣が起こり、関連性が認められています。

片頭痛の医薬品では、トリプタン系の薬が心臓の冠動脈を収縮させます。虚血性心疾患のある方ではトリプタン系の薬は心臓発作を起こす危険がありますので、禁忌になっています。

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